Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը արգանդի վզիկի ողնաշարի ողնաշարային սկավառակների վնասվածք է, որի արդյունքում նրանք ենթարկվում են դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունների: Դրա զարգացման հիմնական պատճառը նյութափոխանակության պրոցեսների բնականոն ընթացքի խախտումն է, ինչը հանգեցնում է ողնաշարային մարմինների և աճառային սկավառակների կառուցվածքի աղավաղմանը: Պարանոցի տեղայնացման դեպքում պաթոլոգիայի ախտանիշները հիմնականում որոշվում են խոշոր անոթների սեղմմամբ: Բուժման մեթոդներն ընտրվում են կախված փուլից, դասընթացի առանձնահատկությունից, խստությունից, հիմնական ախտանիշներից:
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Արգանդի վզիկի ձևը օստեոխոնդրոզի ամենավտանգավոր տեսակն է. այն հանգեցնում է ուղեղային շրջանառության վատթարացման, քանի որ ողնաշարային զարկերակն անցնում է այս տարածքով ՝ ուղեղն անհրաժեշտ նյութերով և թթվածնով ապահովող ամենամեծ անոթներից մեկը:
Ողնաշարի տեղաշարժը, ոսկրային և մանրաթելային հյուսվածքի աննորմալ փոփոխությունները և գերաճը խաթարում են նավի բնականոն աշխատանքը:
Այս մասում օստեոխոնդրոզի ախտանիշների առանձնահատկությունը որոշվում է, ի միջի այլոց, արգանդի վզիկի ողնաշարի կառուցվածքային առանձնահատկություններից մեկը, որը բաղկացած է միմյանց սերտորեն հավատարմությունից: Արդյունքում, մեկ հատվածի ցանկացած փոփոխություն առաջացնում է ամբողջ վարչության ձախողումը:
Կլինիկա ՝ կախված փուլից
Իր զարգացման գործընթացում արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզն անցնում է չորս փուլով: Ինչպե՞ս է դա արտահայտվում նրանցից յուրաքանչյուրի վրա:
- Փուլ 1. Այն բնութագրվում է միջողնաշարային սկավառակների կայունության սկզբնական խանգարումների տեսքով: Ախտանիշները մեղմ են կամ բացակայում են: Հնարավոր են ոչ շատ հստակ ցավային սենսացիաներ և տեղական մկանների լարվածություն:
- Փուլ 2. Սկսվում է սկավառակի ելուստը, ողնաշարի միջև եղած բացերը կրճատվում են, անուլուսային ֆիբրոզը փլվում է: Շատ դեպքերում, նյարդային վերջավորության սեղմման արդյունքում, ցավը հայտնվում է հիմնականում կետային բնույթի: Դրանք ուժեղանում են շրջվելիս ՝ պարանոցը թեքելով: Նվազում է տոնուսը, հաճախ թուլություն է հայտնվում:
- Փուլ 3. Թելքավոր օղակի վերջնական ոչնչացման գործընթացը հանգեցնում է ճողվածքների առաջացմանը: Այս փուլը բնութագրվում է ողնաշարի զգալի դեֆորմացմամբ: Ավելացված ցավն ու հոգնածությունը տեղի են ունենում ազդակիր տարածքում զգայական խանգարումների և սահմանափակ շարժունակության ֆոնի վրա:
- 4-րդ փուլը ամենադժվարն է: Ուժեղ ցավային սինդրոմը արտահայտվում է ցանկացած շարժման փորձերով, ինչը ենթադրում է այս բաժանմունքի շարժունակության զգալի սահմանափակում: Timesամանակ առ ժամանակ ցավը հանդարտվում է, բայց դա ցույց չի տալիս վիճակի բարելավում, այլ ընդամենը ցույց է տալիս ոսկրային աճի չափի աճ ՝ էապես սահմանափակելով շարժումը: Դրանք հաճախ հանգեցնում են հիվանդի հաշմանդամության:
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշներ
Երբ գտնվում են արգանդի վզիկի ողնաշարի մեջ, օստեոխոնդրոզի գերակշռող ախտանիշներն են.
- ցավ պարանոցի, գլխի հետեւի, ուսի, ձեռքերում;
- շարժումների սահմանափակում, տարբեր շրջադարձերում ճռճռոց, պարանոցի թեքում;
- թուլություն ձեռքերում;
- կրծքավանդակի ձախ կողմում ցավ քաշելը, համապատասխան թևի ճառագայթումը.
- այրվում է միջբուսային գոտում;
- պարբերական գլխացավեր;
- թուլություն;
- գլխապտույտ (արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ծանր ընթացքով կարող է հասնել գիտակցության կորստի);
- խանգարում է շարժումների համակարգումը, ինչը հիմնականում արտացոլվում է քայլվածքի մեջ;
- լսողության խանգարում, ականջներում զանգի ձայն;
- տեսողության նվազում;
- կոկորդի ցավ;
- ատամների վատ առողջություն;
- ձայնի թուլացում կամ խռպոտություն;
- խռմփոցը պարանոցի մկանների լարվածության հետևանք է:
Արգանդի վզիկի ողնաշարի տեսակում ախտանշանները գրեթե նման են արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզին: Սա ՝
- ասթենիկ համախտանիշ;
- գլխապտույտ և գլխացավեր;
- ճնշման պարբերական տատանումներ;
- flashրամեկուսացումը թռչում է աչքերի առաջ;
- ցավ ուսի գոտում և ձեռքերում;
- մկանների թուլություն;
- թմրություն, քորոց, մատների ցրտահարություն;
- ցավ կրծքավանդակում, սրտի շրջանում;
- սրտխառնոց;
- լեզվի, դեմքի թմրություն;
- ատամնաբուժական խնդիրներ;
- պարանոցը թեքելիս զենքի երկայնքով հոսող սենսացիա է:
Համախտանիշներ
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները բնորոշ չեն համարվում: Դրանցից որոնք առավել արտահայտված են, մեծապես կախված է կոնկրետ թիրախից: Շատ դրսեւորումներ կարող են սխալմամբ կապված լինել այլ պաթոլոգիական պայմանների հետ: Հետեւաբար, հաճախ լինում են դեպքեր, երբ սխալ բուժում է նշանակվում:
Ախտանիշների համալիրը բաժանված է հետևյալ խմբերի.
- ճառագայթային;
- ողնաշարային զարկերակի համախտանիշ;
- գրգռիչ-ռեֆլեքսային համախտանիշ:
Ռադիկուլյար համախտանիշ
Նրա երկրորդ անունը արգանդի վզիկի ռադիկուլիտ է: Սինդրոմը զարգանում է պարանոցի նյարդային վերջավորությունների սեղմման արդյունքում: Theավերը փոխանցվում են պարանոցից ներքև ՝ տրվելով ուսի շեղբերին, ուսի երկայնքով ՝ նախաբազուկի դրսից մինչև մատներ: Այս դեպքում հաճախ հայտնվում են.
- սողացող զգացողություն;
- ձեռքի, նախաբազկի, մատների փչում;
- մածուկ
Դրսեւորումները նույնպես տարբերվում են ՝ կախված վնասվածքի տարածքից: Եթե կենտրոնական նյարդի վերջավորությունները ազդում են, ապա համեմվածությունը տարածվում է բութ, միջին, ցուցամատերի վրա: Երբ բռունցքի նյարդի վերջավորությունները սեղմվում են, ազդում են փոքր մատը և մատանի մատը:
Նյարդայնացնող-ռեֆլեքսային համախտանիշ
Արգանդի վզիկի հատվածում սուր ցավի այրումը, որը շարժման ընթացքում հայտնվում է ստատիկ վիճակից հետո. քնից հետո, երբ փռշտոցը, գլխի կտրուկ շրջադարձը դառնում է դրա նշանը: Հաճախ ցավը ճառագայթում է ուսին և կրծքավանդակին:
Ողնաշարի զարկերակի համախտանիշ
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշներն են ՝
- տրոփող կամ այրվող գլխացավ (պարոքսիզմալ կամ կայուն) ՝ տարածվելով մինչև ժամանակային շրջանը, գլխի պսակը, գլխի հետևը և հոնքերի ծայրերը:
- ավելացրեց անհարմարությունը որոշակի շարժումներով կամ տհաճ դիրքում երկար մնալուց հետո;
- ընդհանուր թուլություն;
- սրտխառնոց;
- գիտակցության կորուստ;
- լսողության խնդիրներ;
- վեստիբուլյար ապարատի խանգարումներ;
- աչքի ցավ;
- աղոտ տեսողություն:
Սրտի համախտանիշ
Պարանոցի օստեոխոնդրոզի ախտանիշների այս համալիրի ի հայտ գալով զարգանում է անգինայի գրեթե նմանատիպ պատկեր, որը հաճախ հանգեցնում է սխալ բուժման:
Սրտի շուրջ մկանների կծկումներն ու ջղաձգությունները, ամենայն հավանականությամբ, ռեֆլեքսային պատասխան են արգանդի վզիկի ստորին հատվածի նյարդերի վերջավորության սեղմմանը: Սրտի սինդրոմը ֆրենիկական նյարդի գրգռման հետևանք է (նրա մանրաթելերը բերում են պերիկարդի) կամ խոշոր պեկտորալ մկանների:
- ցավերը հանկարծակի են հայտնվում, երկար են տևում.
- սրված պարանոցի կտրուկ շարժման, հազի, փռշտոցի միջոցով;
- հնարավոր է հաճախասրտություն և էքստրասիստոլիա;
- ցավը չի դադարում կորոնարային դիլատորներ ընդունելուց հետո;
- ԷՍԳ-ում շրջանառության խանգարման նշաններ չկան:
Հիվանդության սրացում
Սրացման փուլում արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշներն են.
- ավելացրեց ցավը և դրա ճառագայթումը դեպի սկեպուլա, միջբուսային գոտի, ձեռքեր, ուսեր
- Ուսերի, իրանի, ձեռքերի, երբեմն շնչառության շարժման դժվարություն (ներշնչում և արտաշնչում);
- ցավային սինդրոմը հաճախ հիշեցնում է սրտի կաթվածի կամ միջքաղաքային նեվրալգիա;
- երբ ցավը հայտնվում է աջ հիպոքոնդրիումում կամ iliac տարածքում, կլինիկան նման է գաստրիտի կամ խոլեցիստիտի դրսեւորումներին.
- գլխացավերը ունեն երկարատև բնույթ, խախտվում են անհավասարակշռությունը, տեսողական և լսողական գործառույթները.
- - ի նյարդայնացման գոտում խախտվում է մաշկի տրոֆիկությունը, հայտնվում է քորոց, թմրություն, չորություն, գունատություն, այրվածք, ցրտահարություն.
- արգանդի վզիկի մկանների տոնուսը մեծանում է;
- առաջանում են թուլություն, թուլություն, նյարդային լարվածություն, անհանգստություն, հուզական անկայունություն;
- քնի հնարավոր խանգարումներ, հիշողության խանգարումներ և կենտրոնացման խնդիրներ:
Օստեոխոնդրոզ և վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի առաջին ողերի ենթալուծման աջ կամ ձախ տեղաշարժով, ինչը հրահրում է VSD (վեգետատիվ անոթային դիստոնիա) զարգացումը: Դա բավականին դժվար է պարզել, քանի որ հաճախ ախտանիշներ չկան կամ դրանք մեղմ են: Այս դեպքում հնարավոր է.
- սիմպաթիկ նյարդի plexuses- ի սեղմում, ինչը հանգեցնում է նյարդաբանական նշանների կամ VSD- ի առաջացմանը.
- զարկերակների սեղմում և ուղեղի շրջանառության խանգարում;
- երակների սեղմում ՝ արյան արտահոսքի խախտում հրահրելով և ներգանգային ճնշման հետևյալ ցատկով.
- ողնաշարի լարը սեղմելը `հրահրելով գլխուղեղի ողնաշարի հեղուկի շարժման վատթարացում, ինչը նաև հանգեցնում է գանգի ներսում բարձր ճնշման:
- մկանային սպազմ, որը սրում է ախտանիշները արյան անոթների և նյարդերի խիստ սեղմման արդյունքում:
Արդյունքում ստացված գործընթացներն են ՝
- գլխացավեր;
- մթնում է աչքերում;
- գլխապտույտ;
- թույլ տեսողության կտրվածք;
- կրկնակի տեսողություն (դիվանագիտություն);
- շողշողացող «ճանճերի» աչքերի առաջ;
- բարձր կամ ցածր ճնշում;
- սրտխառնոց, երբեմն փսխումով
- գիտակցության կորուստ:
Ողնաշարի ենթալուծումը հայտնաբերվում է ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Դրա կրճատումը բավականին բարդ ընթացակարգ է, որը սովորաբար կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ:
Ինչպես է ախտորոշվում հիվանդությունը
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը ախտորոշելու առաջատար մեթոդներն են ՝
- ռենտգենագրություն;
- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
- համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- դուպլեքս սկանավորում:
Վերջին երկու մեթոդներն օգտագործվում են պարանոցի անոթների վիճակը ստուգելու համար: