Ինչ անել, եթե մեջքի ստորին հատվածը ցավում է

Երբ մարդը անընդհատ կամ սուր մեջքի ցավ ունի գոտկատեղի հատվածում, շատ դժվար է ինչ-որ բան անել։Դա հյուծող, թուլացնող սենսացիա է, որը հանգեցնում է դյուրագրգռության և զայրույթի: Իսկ ցավի պատճառները կարող են շատ լինել։Դրանք միշտ չէ, որ կապված են հոդերի կամ ոսկրային պաթոլոգիաների հետ, բայց դրանք կարող են վկայել ներքին օրգանների աննորմալությունների մասին: Նման սենսացիաների նկատմամբ հատկապես ուշադիր պետք է լինեն կանայք, որոնց ստորին մեջքի ցավը հաճախ կապված է վտանգավոր գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների հետ:

Ցավի պատճառներն ու բնույթը

Չնայած այն հանգամանքին, որ յուրաքանչյուր տեսակի ցավի առաջնային պատճառներ կան, սենսացիաների բնույթը միշտ չէ, որ կարող է ցույց տալ որոշակի հիվանդության 100% -ը: Մարդու մարմնում առկա խախտումները կարող են քողարկվել տարբեր նշաններով.

Ցածր մեջքի ցավը բնութագրվում է հետևյալ հատկանիշներով.

• Սուր անհանգստություն. Հիվանդը դժվարանում է տեղաշարժվել, ախտանշաններն ի հայտ են գալիս կտրուկ, ճառագայթում են դեպի ստորին վերջույթներ։Սուր ցավը բնորոշ է վնասվածքների, ողնաշարի սեղմման, ոսկրային հիվանդությունների, օրինակ՝ ուռուցքների, Քուշինգի համախտանիշների և բազմակի միելոմայի դեպքում։Ողնաշարերի տեղաշարժը նույնպես ուղեկցվում է սուր ցավով։
• Դա ձանձրալի ցավ է: Զարգանում է հիմնականում մկանային սպազմերով, ողնաշարի ճողվածքով, ռադիկուլիտով և օստեոխոնդրոզով։Բայց դա կարող է առաջանալ միզասեռական համակարգի, երիկամների, աղիքների և այլ օրգանների պաթոլոգիաներով։Ռադիկուլիտը բաժանվում է 2 հիվանդության՝ ողնաշարի տեղաշարժով գոտկատեղ և ռադիկուլիտ, որի դեպքում ախտահարվում են նյարդերի վերջավորությունները և առաջանում է գոտկատեղ։Շատ հաճախ ցավոտ ցավերը հայտնվում են երիկամների պաթոլոգիաներով:
• Տարբեր բնույթի պարբերական ցավեր. Դրանք առաջանում են հիմնականում ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ֆոնին, հատկապես երկարատև անգործության և սպորտով զբաղվելուց առաջ տաքանալու բացակայության դեպքում։Միևնույն ժամանակ, պարբերական ցավերը կարող են արտացոլվել և ճառագայթվել, եթե դրանք կապված են օրգանների հետ։
• Անընդհատ ցավ. Դրանք հիմնականում կապված են երակների վարիկոզի և այլ անոթային պաթոլոգիաների, մկանային դիստրոֆիայի, ոսկորների և աճառների դեգեներատիվ հիվանդությունների, ինչպես նաև այդ տարրերի բորբոքումների հետ։Մշտական ախտանիշներից ազատվելը չափազանց դժվար է։
• Կրակոցների ցավեր. Սուր, հանկարծակի և շատ ուժեղ սենսացիաներ, որոնք ուղեկցվում են գոտկատեղից հետո երկարատև և տհաճ ցավերով։Նրանք զարգանում են անզգույշ շարժումների, ավելորդ սթրեսի, ինչպես նաև այնպիսի գործոնների ազդեցության տակ, ինչպիսին է հիպոթերմիան։
• Ճառագայթող ցավ. Հիմնականում կապված է երիկամների, կոնքի օրգանների, միզասեռական համակարգի հիվանդությունների հետ։Դա կարող է լինել կոլիկ, քարեր, ինչպես նաև աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաներ, այդ թվում՝ լեղապարկի հիվանդություններ, խոցեր, ուռուցքներ և ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաներ։Տղամարդկանց մոտ հաճախ պատճառ են դառնում ամորձիների և շագանակագեղձի հիվանդությունները, իսկ կանանց մոտ՝ արտաարգանդային հղիությունը, արգանդի և ձվարանների հիվանդությունները, կիստաները։

Հիմնականում աջ կողմում ցավի դիրքի դեպքում կարելի է կասկածել լյարդի անոմալիաներին:

Այլ պատճառներ, թե ինչու է ցածր մեջքը ցավում

Ստորին մեջքի ցավի հանգեցնող պաթոլոգիաների շարքում կարելի է առանձնացնել նաև հիվանդությունները, որոնց դեպքում ախտանշանները երկիմաստ են, կարող են լինել թույլ կամ սուր, հազվադեպ կամ մշտական.

• օստեոխոնդրոզ - վերաբերում է խանգարման դեգեներատիվ ձևերին, որոնցում միջողային սկավառակը բորբոքվում է, ոսկրային մակերեսի թուլացում և նյարդային վերջավորությունների վնասում.
• ելուստը և միջողային ճողվածքը հիվանդություններ են, որոնք դառնում են օստեոխոնդրոզի 2-3 փուլեր.
• սկոլիոզ - ողնաշարի թեքությունը դեպի ձախ կամ աջ կարող է շատ տհաճ սենսացիաներ առաջացնել մկանների և կմախքի գործառույթների նվազման ֆոնի վրա.
• ankylosing spondylitis - ողնաշարի հոդերի աուտոիմուն քրոնիկական փոփոխություն, որը հանգեցնում է շարժունակության կորստի;
• ռևմատոիդ արթրիտը խոշոր և փոքր հոդերի քրոնիկ բորբոքում է, որն ունի բազմաթիվ պատճառներ.
• ոսկրային վարակները, ներառյալ ոսկրային տուբերկուլյոզը, ինչպես նաև օրգանների ներսում վարակիչ պրոցեսները.
• պանկրեատիտ, վիրահատությունից հետո մարսողական տրակտում կպչունություն, ապենդիցիտ, խոլեցիստիտ;
• պիելոնեֆրիտ, երիկամների քարեր և կոլիկ;
• օրգանների, հյուսվածքների և ոսկորների բարորակ և չարորակ ուռուցքներ, որոնք սեղմում են գոտկատեղի նյարդային վերջավորությունները.

Ցավոտ սենսացիաները կարող են հրահրել մկանային սպազմ՝ հանգեցնելով սառեցնող ախտանիշների, ինչպես նաև վնասվածքների կամ հանկարծակի շարժման հետևանքով առաջացած ցրվածքների:

Կանանց և տղամարդկանց մոտ պատճառների առանձնահատկությունները

Կանանց մոտ ցիկլի կեսին օվուլյացիայի ժամանակ կարող են զարգանալ ձգող և երբեմն սուր ցավոտ սենսացիաներ: Այս ախտանշանները արագ անհետանում են և ծանր անհանգստություն չեն առաջացնում: Որոշ կանանց մոտ ցավն առաջանում է աբորտից հետո, որը համարվում է շատ սթրեսային կնոջ առողջության համար։Գոտկատեղի ցավը կարող է երկար մնալ և հաճախ կապված է կոնքի օրգանների բորբոքային պրոցեսների հետ։Դա տեղի է ունենում ոչ ճշգրիտ ընթացակարգի և արգանդի պատերի ծանր վնասվածքի ֆոնին:

Կանանց մոտ մեջքի ցավը կարող է առաջանալ հավելումների և ձվարանների բորբոքման, ինտենսիվ աճող արգանդի միոմայի, մեծ կիստաների, ինչպես նաև ձվարանների արյունազեղումների, էնդոմետրիտի և էնդոմետրիոզի հետևանքով։Երբեմն նման անհանգստություն է առաջանում դաշտանադադարի ժամանակ, որը կապված է հորմոնալ հավասարակշռության կտրուկ փոփոխության հետ։

Տղամարդկանց մոտ, բացի շագանակագեղձի քաղցկեղից և պրոստատիտից, մեջքի ցավը կարող է ի հայտ գալ էպիդիդիմիտով` էպիդիդիմիսում բորբոքում, սակայն հիմնական ախտանշանները տեղայնացված են աճուկի հատվածում:

Ախտորոշման մեթոդներ

Նախքան ողնաշարի գոտկատեղի գոտկատեղի ախտորոշում անցնելը և բուժում նշանակելը, անհրաժեշտ է այցելել փորձառու մասնագետ՝ ողնաշարաբան կամ օրթոպեդ: Բայց հենց ողնաշարի հիվանդություններով է զբաղվում ողնաշարի բժիշկը և ամեն ինչ գիտի այդ խանգարումների արդյունավետ բուժման մասին։

Հետազոտությունից, պալպացիայից, հիվանդի մասին տեղեկատվության հավաքագրումից հետո բժիշկը կնշանակի մի քանի ախտորոշիչ մեթոդներ.

• ռենտգեն. Ռենտգենի օգնությամբ բժիշկները հայտնաբերում են ողնաշարի օստեոխոնդրոզի և այլ դեգեներատիվ պրոցեսների փուլը։Ռենտգենը հստակ ցույց է տալիս օստեոֆիտների աճը և թույլ է տալիս չափել ողերի միջև եղած հեռավորությունը:
• Ողնաշարի MRI. Բացահայտում է սկավառակների, ողերի և հոդերի, ինչպես նաև շրջակա փափուկ հյուսվածքների ախտաբանական փոփոխությունները։MRI-ն հեշտությամբ ցույց է տալիս օստեոխոնդրոզը և սպոնդիլոարթրոզը նույնիսկ վաղ փուլերում։
• Միելոգրաֆիա. Կոնտրաստային նյութ օգտագործող տեխնիկա, որն օգնում է հայտնաբերել անոթային պաթոլոգիաները, ուռուցքները, ինչպես նաև ողնաշարի ջրանցքի նեղացումը, թարախակույտերը և նմանատիպ այլ փոփոխություններ։

Ներքին օրգանների հիվանդությունները բացառելու և բորբոքային պրոցեսները հայտնաբերելու համար նշանակվում են նաև մեզ և արյուն։Երբեմն պահանջվում է աղեստամոքսային տրակտի ախտորոշում, ներառյալ լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և ստամոքսի հյութի ֆերմենտները:

Մեջքի ցավի ախտորոշումը օգնում է տարբերել որոշ հիվանդություններ մյուսներից և թույլ է տալիս ընտրել ճիշտ բուժման մարտավարություն: Տանը, միայն ախտանիշներով, անհնար է հասկանալ, թե որ հիվանդությունն է հանգեցնում ցավի:

Ինչպես թեթևացնել մեջքի ցավը

Անկախ ցավի պատճառներից՝ հիվանդին կնշանակվեն հետևյալ խմբերի դեղերը՝ տհաճ ախտանիշները թեթևացնելու համար (բժշկի ընտրությամբ).

• Ցավազրկողներ. Նրանք չեն օգնում բոլոր հիվանդներին և գործում են հիմնականում ցավի թույլ աղբյուրների վրա:
• NSAIDs. Հզոր ցավազրկողներ, որոնք ընդունվում են դասընթացներով։Նրանք ունեն նաև հակաբորբոքային հատկություն։
• Հորմոնալ նյութեր. Կիրառվում է 6-10 օրվա ընթացքում, ներառում են.
• Ներարկումներ և խցանումներ. Համակցված դեղամիջոցները հաճախ օգտագործվում են գլյուկոկորտիկոստերոիդների և անզգայացնող միջոցների հետ միասին:
• Մկանային հանգստացնող միջոցներ. Նրանք օգնում են մկանային սպազմերին, ինչպես նաև օստեոխոնդրոզին և այլ խանգարումներին, երբ մկաններում ցավ կա։
• Տեղական արտադրանք. Ցավազրկողներ, տաքացնող քսուքներ, գելեր և սպեղաններ նույնպես պետք է օգտագործվեն միայն այն դեպքում, երբ նշված է:

Որոշ դեպքերում, հատկապես հոդերի կամ ոսկրային պաթոլոգիաների ծանր փուլերում, օգտագործվում են մի քանի խմբերի դեղամիջոցներ։

Բժիշկը պետք է նշանակի դեղամիջոցներ, հատկապես այնպիսի բարդ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են գլյուկոկորտիկոստերոիդները կամ հորմոնալ շրջափակումը: Միայն հրահանգների և առաջարկությունների խստիվ պահպանումը, դեղերի համակարգված, խիստ կառավարումը սահմանված չափաբաժինով կօգնի ազատվել տհաճ սենսացիաներից:

Բուժման առանձնահատկությունները՝ կախված ցավի տեսակից

Որպեսզի ցածր մեջքի ցավի բուժումն արդյունավետ լինի, կարևոր է հաշվի առնել դրա բնույթը: Յուրաքանչյուր խանգարման և հիվանդության դեպքում ցավը կարող է լինել այս կամ այն բնույթի:

Միոֆասիալ ցավի բուժում

Սա մկանների ձգման կամ սպազմի հետ կապված ցավի անունն է: Դրանք զարգանում են ավելորդ ծանրաբեռնվածության, ոչ պատշաճ ծանրաբեռնվածության, ինչպես նաև մարզումների նկատմամբ սխալ մոտեցման ֆոնին։Միոֆասիալ ցավը կարող է առաջանալ անհարմար դիրքում երկար մնալու պատճառով՝ պայուսակները ձեռքերից մեկի կամ ուսի վրայով կրելու ժամանակ: Երբեմն այս ախտանիշն առաջանում է վատ կեցվածքի ֆոնին։

Սպազմների դեպքում առաջանում է ողնաշարի արմատների խախտում, ուստի ախտանշանները նման են ռադիկուլիտին՝ ազդրերի, ստորին ոտքերի այրվող ցավ, վերջույթների թմրություն:

Նման ցավերը կարող եք բուժել անալգետիկներով և NSAID-ներով՝ քսուքների, ներարկումների, հաբերի, սպեղանիների տեսքով։Քսուքների շարքում ավելի լավ է ընտրել տաքացնող և գրգռող նյութեր։

Երբեմն միոզիտը, որն առաջացնում է ցավ, առաջանում է որդերի վարակների կամ տոքսինների պատճառով: Ապա դուք պետք է խմեք հակաբիոտիկներ կամ հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ, որպեսզի հաղթեք ցավի պատճառը: Կոմպրեսները և տաքացնող քսուքներն այս դեպքում արգելված են։

Լեռնաշղթայի հիվանդություններ, որոնք ներառում են նյարդային վերջավորություններ

Հիվանդությունների այս կատեգորիան ներառում է դիստրոֆիկ փոփոխությունների և վնասվածքների հետ կապված բոլոր խանգարումները՝ լինի դա օստեոխոնդրոզ, թե սպոնդիլոլիստեզ։Պահանջում է հետևյալ բուժումը.

• անկողնային հանգիստ նոպաների ժամանակ - դուք պետք է պառկեք կոշտ մակերեսի վրա, ձեր ծնկների տակ դնելով փոքրիկ գլան;
• թմրամիջոցների բուժում - ամենից հաճախ NSAID- ները օգտագործվում են ներարկումների տեսքով.
• նյարդայնացնող և շեղող քսուքներ, ինչպես նաև պղպեղի սվաղներ, մանանեխի սվաղներ և յոդի ցանցեր;
• Ռեմիսիայի ժամանակ օգտագործվում են ցեխի բուժում և տաքացում, ինչպես նաև օզոկերիտ;
• սպազմերը ազատվում են վակուումային մերսման և ասեղնաբուժության միջոցով:

Ռադիկուլյար համախտանիշի դեպքում, որն արտահայտվում է ինտենսիվ ցավով, պետք է օգտագործվի նովոկաինի շրջափակում կամ թույլ օփիատներ, տրամադրվում է մահճակալի հանգիստ, ողնաշարի գոտկատեղի չոր կամ ստորջրյա ձգում, էլեկտրոֆորեզի և միկրոհոսանքների խթանում:

Դեգեներատիվ-բորբոքային խանգարումների բուժում

Դեգեներատիվ հիվանդությունների (սպոնդիլոատրոզ) մեջքի և մեջքի ցավից ազատվելու համար նշանակվում է անկողնային հանգիստ՝ գորտի դիրքում ոտքերը ծալելով։Նաև օգտագործվում են ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ, ուժեղ ցավով դրանք ներարկվում են ներարկումով։Մկանային հանգստացնող միջոցները օգտագործվում են մկանային լարվածությունը թուլացնելու համար: Շատ հաճախ հիվանդները տառապում են քրոնիկական հոգնածությունից և ցավից առաջացած դեպրեսիայից և պահանջում են հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներ:

Ուռուցքային հիվանդությունների բուժում

Բարորակ և չարորակ ուռուցքները կարող են լինել շատ տարբեր բնույթի` ճարպային լիպոմաներ, նյարդերի վրա ազդող նեյրոմաներ, ողնուղեղի հեմանգիոմաներ, գլիոմա, օստեոսարկոմա և խոնդրոսարկոմա: Ուռուցքային հիվանդությունները պահանջում են բարդ, երկար ու բարդ բուժում։

Դեղատոմսով հակաքաղցկեղային սարքերը պարտադիր են, երբեմն հիվանդներին նշանակվում են հզոր օփիատներ: Իրականացնում են նաև ուռուցքների պատճառների թերապիա, որի համար կարող են օգտագործվել հորմոնալ դեղամիջոցներ, քիմիաթերապիայի տոքսիններ և նպատակային դեղամիջոցներ։

Ուռուցքային հիվանդությունների թերապիան ամենադժվարներից է, որը պատասխանատվություն է պահանջում հիվանդից և բժիշկներից։Քիմիաթերապիայի դեղերի և ճառագայթային թերապիայի օգտագործումը կարող է երկար ժամանակ վատթարացնել հիվանդի վիճակը։Հիմնական բանը այս պահին չհուսահատվելն է և հիշել, որ ուռուցքների հայտնաբերումը մինչև 2-րդ փուլը վերականգնման շատ մեծ հնարավորություն է տալիս։Նույնիսկ 3-րդ փուլի ուռուցքաբանության դեպքում կարող եք հույս դնել հիվանդության դեմ հաջող պայքարի վրա:

Ցավի վտանգները և հետևանքները

Եթե ցածր մեջքի ցավը չբուժվի և անտեսվի կամ փորձվի ճնշել այն NSAID-ներով և այլ ցավազրկողներով, դա կարող է հանգեցնել հիվանդի համար սարսափելի հետևանքների: Վնասվածքները հատկապես վտանգավոր են այս առումով, քանի որ ողնաշարի վնասումը կարող է հանգեցնել տեղաշարժի, ճաքերի և սեղմման կոտրվածքների: Այլ բարդություններ կարող են նաև ուժեղ ցավ առաջացնել.

• քրոնիկական ցավոտ սենսացիաների ձևավորում, որոնցից հնարավոր չէ ազատվել նույնիսկ ուժեղ ցավազրկողներ ընդունելիս.
• ողնուղեղի և ուղեղի հիվանդություններ, նյարդային համակարգի լայնածավալ վնաս և կաթված;
• վերին և ստորին վերջույթների զգայունության նվազում;
• շարժունակության կտրուկ սահմանափակում;
• բարդություններ ներքին օրգաններից մինչև պարեզ, ֆեկալ և միզուղիների անզսպություն:

Երբ ցածր մեջքի ցավի առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս, կարևոր է ախտորոշում անցնել՝ անհարմարության պատճառները բացահայտելու համար:

Մեջքի ցավի կանխարգելում

Կանխարգելման հետևյալ կանոնները կօգնեն խուսափել որոշակի հիվանդություններից և տհաճություններից.

• չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն, ամենօրյա մարմնամարզություն մկանային կորսետը ամրացնելու և արյան շրջանառությունը բարելավելու համար;
• նստելու համար կոշտ մակերեսների օգտագործումը, փափուկ կահույքի վրա մշտական մնալու բացառումը.
• եթե մարդը երկար ժամանակ աշխատում է նստած դիրքում, նա պետք է օգտագործի դրա համար առաջարկվող կահույքը.
• բազմաթիվ հիվանդությունների կանխարգելման համար անհրաժեշտ է ճիշտ դիետա և վատ սովորությունների մերժում.
• դուք պետք է ճիշտ փոխանցեք կշիռները, բաշխեք քաշը երկու ձեռքերի վրա և զգուշորեն, առանց ցնցումների, մեծ քաշ բարձրացնեք:

Ոչ մի մարդ պաշտպանված չէ մեջքի ցավից։Եթե հիվանդությունը և ողնաշարի պաթոլոգիական փոփոխությունները ժամանակին հայտնաբերվեն, կարող եք արագ և ճիշտ ազատվել դրանցից։