Օստեոխոնդրոզ. Ախտանիշներ, պատճառներ, բուժման մեթոդներ

Մեջքի մկանների ավելորդ լարվածությունը մեծ անհանգստություն և ցավ է առաջացնում: Օստեոխոնդրոզը, որն առաջացնում է ողնաշարի և միջողնային սկավառակների կառուցվածքի խախտում, հանգեցնում է նյարդերի վերջավորության լուրջ քորելու: Հաճախ պաթոլոգիան ուղեկցվում է արյան շրջանառության վատթարացմամբ, ինչը խթանում է գլխուղեղի և ներքին օրգանների սնունդը:

Օստեոխոնդրոզ - ի՞նչ է դա:

ինչ է օստեոխոնդրոզը

Օստեոխոնդրոզը հիվանդության կրկնվող տեսակ է, որն ընթանում է քրոնիկ ձևով և ուղեկցվում է ողնաշարի ոչնչացմամբ միջողնային սկավառակներով: Նրանց հյուսվածքները խանգարում են, ինչը հրահրում է դրանց առաձգականության աստիճանի նվազում, որին հաջորդում է ձևի փոփոխությունը: Միջողնային տարածության աստիճանական նվազում կա: Սա առաջացնում է ողնաշարի սյունակի կայունության կորուստ պաթոլոգիայի զարգացման տարածքներում:

Հյուսվածքների պաթոլոգիական ոչնչացման գործընթացները տեղի են ունենում սեղմված նյարդերի վերջավորությունների ֆոնին, որոնք ուղղված են ողնուղեղի տեղամասից: Արդյունքում, հետեւի մկանները մշտական ​​լարվածության մեջ են: Նման իրավիճակում հիվանդները դժգոհում են մեջքի ցավից և այլ ախտանիշներից:

Ելնելով ողնաշարի կառուցվածքների տեղայնացման առանձնահատկություններից, որոնք ծածկված էին դեգեներատիվ փոփոխություններով, առանձնանում են պաթոլոգիական պրոցեսի արգանդի վզիկի, կրծքային և լոմբոսակրալ տիպերը: Օստեոխոնդրոզի զարգացման հիմնական ախտանիշը ցավն է, որի ուժգնությունն ու սրությունը սովորաբար մեծանում են ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ:

Կա նաև կոշտություն շարժման մեջ: Բացի այդ, կլինիկական պատկերը բնութագրվում է ողնաշարի տիպի նշանների առկայությամբ `գլխացավեր, արյան ճնշման փոփոխություններ, տեսողական ֆունկցիայի վատթարացում, լսողություն և այլն:

Mechanարգացման մեխանիզմ

Օստեոխոնդրոզի զարգացումը կապված է այն փաստի հետ, որ միջուկի պուլպուսը սկսում է կորցնել հիդրոֆիլային հատկությունները: Այս կիսահեղուկ կառուցվածքը պարունակում է շարակցական հյուսվածքի մանրաթելեր և ժոնդինային նյութ ՝ քոնդրոիտին: Մարդու մարմնի զարգացման և դրա աճի գործընթացում միջողնային սկավառակների անոթային մահճակալի կրճատման գործընթացներն ակտիվորեն ընթանում են: Սննդարար նյութերը մատակարարվում են ցրված եղանակով, որն արտահայտվում է կոնցենտրացիայի ինքնաբուխ կայունացմամբ: Այս հատկությունը դառնում է ողնաշարի վրա վնաս կամ մեծ ճնշում կրած աճառի ամբողջական վերականգնման դժվարությունների պատճառ:

Պաթոլոգիական անոմալիաները ավելի ցայտուն են դառնում հորմոնալ ֆոնի և մարդու սննդի խախտումների պատճառով: Աճառի հյուսվածքի մեջ բացակայում է սննդանյութերը, որոնք անհրաժեշտ են դրա բնականոն զարգացման համար: Հետեւաբար, խանգարումները հայտնվում են տեսքով.

  • ուժի և առաձգականության անկում;
  • փոխվում է հետևողականության պարամետրերով և կազմաձևման հատկություններով:
օստեոխոնդրոզի զարգացման մեխանիզմ

Միջողնային սկավառակների հարթեցման ֆոնին տեղի է ունենում մանրաթելային օղակների ճառագայթային ճաքերի առաջացում: Արդյունքում, միջողնային տարածությունը կրճատվում է, և երեսպատման հոդերը սկսում են տեղաշարժվել: Ամանակի ընթացքում պաթոլոգիական փոփոխությունները ծածկում են շարակցական հյուսվածքի տեսակները, կապված թելքավոր օղակների և կապանների հետ:

Քանի որ հյուսվածքները քայքայվում են իմունային համակարգի միջոցով, արտադրվում են իմունոգոլոբուլինների մեծ քանակություն: Սա հրահրում է ասեպտիկ բորբոքման գործընթացի զարգացումը, այտուցը ձեւավորվում է այն տարածքում, որտեղ գտնվում են երեսպատման հոդերը: Դրանք տարածվում են նաև հարակից փափուկ հյուսվածքների վրա:

Համատեղ պարկուճների ձգման պատճառով միջողնային սկավառակները կորցնում են ողնաշարն ամրագրելու կարողությունը: Ողնաշարի կառուցվածքի դիրքի այդպիսի անկայունությունը մեծացնում է նյարդային արմատները սեղմելու կամ արյան անոթները սեղմելու ռիսկերը: Այս հատկությունը բնորոշ է, օրինակ, արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզին, որն ուղեկցվում է ինտենսիվ բանավոր ախտանիշներով:

Հիվանդության պատճառները

Միջողնային սկավառակների վիճակը կարող է վատթարանալ ողնաշարի կմախքի մկանների տոնուսի իջեցմամբ: Մկանների իռացիոնալ և ասիմետրիկ աշխատանքի շնորհիվ, մարմնի ոչ ֆիզիոլոգիական դիրքի երկարատև պահպանմամբ, աճառային հյուսվածքների ոչնչացումը կարող է առաջանալ: Այս խախտումը ծանր ուսի վրա ծանր պայուսակներ կրելու, փափուկ ներքնակների ու բարձր բարձերի օգտագործման արդյունք է:

Միջողնային սկավառակների ոչնչացման գործընթացն արագանում է արտաքին և ներքին բնույթի մի շարք բացասական գործոնների գործողության շնորհիվ: Դրանք ներառում են ՝

  • էնդոկրին մեխանիզմի և նյութափոխանակության խանգարումների խանգարումներ.
  • վարակիչ բնույթի պաթոլոգիաները, այդ թվում `քրոնիկական տեսքով;
  • ողնաշարի սյունի վնասվածքներ ՝ սեղմման կոտրվածքների, կապտուկների տեսքով;
  • մարմնի կանոնավոր և երկարատև հիպոթերմիա;
  • համակարգային և դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ տիպի հիվանդություններ. պոդագրային, պսորիատիկ, ռևմատոիդ արթրիտ, օստեոպորոզ, օստեոարթրիտ;
  • ծխելը և ալկոհոլիզմի չարաշահումը, որը խաթարում է անոթային համակարգի վիճակը, խաթարում է արյան շրջանառությունը և առաջացնում աճառում սննդանյութերի պակաս:
  • անբավարար ֆիզիկական զարգացում, կեցվածքի հետ կապված խնդիրներ, հարթ ոտքեր - այս արատները մեծացնում են ողնաշարի սյունի բեռը, քանի որ ամորտիզացիան անբավարար է:
  • գիրություն;
  • գենետիկ նախահակում;
  • պարբերական սթրեսի ազդեցությունը:

Ախտանշանները

օստեոխոնդրոզի նշաններն ու ախտանիշները

localանկացած տեղայնացման (արգանդի վզիկի, կրծքային կամ լոմբոսակրալային) օստեոխոնդրոզի հիմնական կլինիկական նշանը ցավային սինդրոմն է: Ռեցիդիվով ցավը թափանցում է ՝ ճառագայթելով մարմնի մոտակա տարածքներին: Նույնիսկ փոքր շարժման դեպքում այն ​​ուժեղանում է: Սա հիվանդին ստիպում է իրանը դնել հարկադիր դիրքում ՝ անհարմարությունն ու ցավը նվազագույնի հասցնելու համար.

  • արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով նախընտրելի կլինի շրջել ոչ թե մեկ գլուխ, այլ ամբողջ մարմինը.
  • երբ առկա է հիվանդության կրծքավանդակի ձևը, հիվանդի համար դժվար է խորը շունչ քաշել, ուստի, բացառելով կրծքավանդակի սուր ցավը, նա փորձում է նվազագույնի հասցնել շնչառության խորությունն ու հաճախականությունը.
  • գոտկային տիպի հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ դժվարություններ են առաջանում, երբ նրանք նստում են, կանգնած դիրք են բռնում, շարժվում են, քանի որ նյարդը սեղմվում է ողնաշարի տեղում:

Սովորաբար հիվանդները դժգոհում են առավոտյան արթնանալուց հետո ձանձրալի, կայուն ցավի և շարժումների կոշտության զգացումից: Այս դեպքում դիֆերենցիալ ախտորոշումը կպահանջվի, ինչը կօգնի բացառել կմախքի ողնաշարի մկանների բորբոքումով կամ օստեոարթրիտով առաջացող միոզիտի զարգացման ռիսկերը:

chingավոտ և սեղմող ցավերը առաջանում են մկանային հյուսվածքներում փոխհատուցող լարվածության պատճառով: Այս պայմանն անհրաժեշտ է ողնաշարի շարժման տարածքը կայունացնելու համար: Մշտական ​​մեղմ կամ չափավոր ցավը կարող է առաջանալ միջողնային սկավառակի զգալի ձգմամբ, և արդյունք է ասեպտիկ բորբոքային փոփոխությունների:

Առանձնացված տեղայնացման օստեոխոնդրոզը բնութագրվում է հատուկ ախտանիշներով.

  1. Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով ցավը զգացվում է արգանդի վզիկի շրջանում, վերին վերջույթներում: Նկատվում են գլխի շրջանում ցավեր, մատների թմրություն: Եթե ​​հիվանդությունն արտահայտվում է լուրջ տեսքով, ապա կարող է ողնաշարի զարկերակի քորոց առաջանալ: Այս դեպքում հիվանդը սկսում է բողոքել առողջության զգալի վատթարացումից:
  2. Կրծքային տեղայնացումը արտահայտվում է մեջքի սուր և ցավոտ ցավով, ներքին օրգանների ցավային համախտանիշը առկա է սրտի շրջանում, աջ հիպոքոնդրիումում և որովայնում: Հիվանդները դժգոհում են թմրությունից, մաշկի պարեստեզիայից, շնչառությունից, ողնաշարի ճկումից:
  3. Լոմբարային օստեոխոնդրոզով հիվանդները դժգոհում են շարժման ընթացքում հետևի և ստորին վերջույթների ցավիցՀաճախ ախտորոշվում են միզասեռական համակարգի օրգանների աշխատանքի խանգարումներ, տղամարդու ուժի հետ կապված խնդիրներ, ձվարանների դիսֆունկցիոնալ խանգարում: Ռեմիսիայի ընթացքում ցավը կարող է նվազել: Այնուամենայնիվ, սադրիչ գործոնի ազդեցությունը հանգեցնում է դրա նորացմանը:
  4. ինչպես է իրեն դրսեւորում օստեոխոնդրոզը
  5. Երբ խառնուրդ օստեոխոնդրոզն արտահայտվում է, ախտանիշաբանությունը կարող է միաժամանակ մի քանի գոտիներում արտահայտվել: Այս պայմանը բնութագրվում է հիվանդության ավելի ծանր ընթացքով:

Պետք է հիշել, որ ողերի տեղաշարժը և օստեոֆիտների առաջացումը առաջացնում են ողնաշարի զարկերակի սեղմում: Այն սնուցում է ուղեղը ՝ ապահովելով նրա բջիջներին թթվածնի բաղադրիչ: Սեղմվելիս սնունդը սահմանափակ է, ուստի հիվանդը խնդիրներ ունի կոորդինացման, գլխացավերի, ականջների զնգոցի և զարկերակային հիպերտոնիայի հետ:

Արդյունքները, եթե չբուժվեն

Օստեոխոնդրոզի բարդ ընթացքի պատճառը միջողնային սկավառակների ճողվածքների համեմատաբար արագ առաջացումն է: Նրանց տեսքը կապված է ողնաշարի կառուցվածքի տեղաշարժման հետին ուղղությամբ: Սա հրահրում է երկայնական տիպի հետին կապանի խզումը, որի արդյունքում առաջանում է սկավառակի դիրքի անկայունություն, դրա առանձին հատվածների ելուստ ողնաշարի ջրանցքի շրջանում: Herողվածքի պատռում տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ միջուկային պուլպոզուս ունեցող սկավառակը թափանցում է ջրանցքի տարածքը:

Ողնաշարի կառուցվածքներում պաթոլոգիական աննորմալությունների դրսեւորմամբ ուղեղի հետևը սկսում է ճզմվել, հիվանդի մոտ առաջանում է դիսկոգեն միելոպաթիա: Այս պայմանի ախտանիշները կապված են վերին և ստորին վերջույթների որոշակի մկանային խմբերի թմրության և թուլության հետ: Արտահայտվում են պարեզը, մկանների ատրոֆիան և ջիլային ռեֆլեքսները: Որոշ դեպքերում խնդիրներ կան միզապարկը, աղիքները դատարկելու հետ:

ernողված սկավառակները վտանգավոր են ողնուղեղը մատակարարող զարկերակների սեղմման միջոցով: Այս պաթոլոգիայի արդյունքը իշեմիկ գոտիների առաջացումն է, որտեղ նյարդային բջիջները վնասվել են և մահացել: Նյարդաբանական ազդեցության դրսևորումը արտահայտվում է շարժիչի ֆունկցիայի անսարքության, շոշափելիության աստիճանի անկման և տրոֆիզմի խանգարման մեջ:

Հիվանդությունների ախտորոշում

օստեոխոնդրոզը ախտորոշելու մեթոդներ

Նախնական ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի բողոքների և ախտանիշների հիման վրա: Մասնագետը ուսումնասիրում է ողնաշարի սյունի վիճակը տարբեր դիրքերում ՝ հիվանդին առաջարկելով հանգստանալ կամ շարժվել: Հաջորդ փուլում հիվանդին ուղարկում են լաբորատոր ախտորոշման, ինչը կօգնի պարզել ախտորոշումը կամ հերքել այն:

Օգտագործված հետազոտության մեթոդները ներառում են `

  1. Ռադիոգրաֆիա- ապահովում է ողնաշարի սյունակի ամբողջական հետազոտություն ՝ ողնաշարի վիճակի գնահատմամբ, աճերի, կորերի տեսքով առկա խանգարումների միջոցով: Մասնագետը կկարողանա որոշել միջողնային տիպի միջակայքերը, անցքերի վիճակը: Օստեոխոնդրոզը ճշգրիտ հայտնաբերելու համար, որը տեղայնացված է կրծքավանդակի կամ արգանդի վզիկի տարածքում, կատարվում է երկաստիճան ռենտգեն հետազոտություն: Առաջին փուլում հիվանդը պառկում է իր կողքին, իսկ երկրորդում ՝ անմիջապես մեջքին:
  2. Տոմոգրաֆիայի մեթոդը ՄՌՏ կամ ՏՏ միջոցովտալիս է խիստ տեղեկատվական տվյալներ, որոնք օգնում են մանրակրկիտ ուսումնասիրել ողնաշարերը `առանց դրանց միջամտող օրգանների միջամտության: Նկարում պատկերված են նյարդերն ու անոթային համակարգը: ՄՌՏ-ն օգնում է բացահայտել ողնաշարի սյունի բազմաթիվ հիվանդությունների նշանները և վնասի տեղայնացումը: CT- ով պատկերվում են ճողվածքները, որոշվում են ողնաշարի կառուցվածքի հնարավոր շեղումները:
  3. Լաբորատոր հետազոտությունարյան վիճակը և դրա հիմնական պարամետրերը գնահատելու համար: Թույլ է տալիս հստակեցնել ախտորոշումը և որոշել ուղեկցող հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը:

Շատ դեպքերում, հետազոտությունների արդյունքում, բժիշկներն ախտորոշում են որոշ ֆոնային հիվանդությունների առկայություն, որոնք հնարավոր է վտանգավոր լինեն դրանց բարդությունների համար: Մենք խոսում ենք, օրինակ, ճողվածքների, ելուստի, ռադիկուլիտի մասին: Խնդիրների ճիշտ ախտորոշումը օգնում է արդյունավետորեն բուժել օստեոխոնդրոզը: Այս դեպքում հիվանդությունն ինքնին զարգացման վաղ փուլերում քողարկվում է որպես այլ հիվանդությունների ախտանիշներ:

Թերապևտիկ գործընթաց

Օստեոխոնդրոզը բուժվում է պահպանողականորեն կամ վիրաբուժական միջամտությամբ: Ընտրությունը կախված է վիճակի ծանրությունից, դրա անտեսումից, հյուսվածքի վատթարացման մակարդակից և պատճառներից:

Կարևոր է հիշել, որ հնարավոր չէ լիովին բուժել օստեոխոնդրոզը, քանի որ չկան դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն ամբողջությամբ վերականգնել սկավառներն ու ողնաշարավորները: Թերապևտիկ ազդեցությունը կենտրոնացած է ոչնչացման գործընթացը արգելակելու և թողության տևողության և կայունության բարձրացման վրա:

Սիմպտոմատիկ թերապիայի համար օգտագործվում են chondroprotectors, որոնք հիմնված են chondroitin sulfate- ի կամ glucosamine- ի վրա:

Երկարաժամկետ թեստերի հիման վրա կլինիկականորեն հաստատվել է քրոնդրոպրոտեկտորների օգտագործման հետևանքով բուժական գործընթացի արդյունավետությունը: Եթե ​​այդ միջոցները երկար եք վերցնում 3 ամսից, ապա տեղի է ունենում աճառի և կապող տիպի այլ տարրերի `կապան-ջիլ ապարատների, բուրսայի մասնակի վերականգնում:

օստեոխոնդրոզի բուժման մեթոդները

Գլյուկոզամինի և քոնդրոիտինի կուտակումը միջողնային սկավառակի տարածքում հանգեցնում է անալգետիկ, հակահամաճարակային և հակաբորբոքային ազդեցությունների դրսևորմանը: Հետեւաբար, իրական հնարավորություն կա NSAID- ների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների խմբի դեղամիջոցների, մկանային հանգստացնող դեղաչափերի օպտիմալացման համար: Կարող եք հույս դնել հիվանդի վրա թմրանյութերի բեռի նվազման վրա:

Հոնդրոպրոտեկտորների արդյունավետությունը որոշվում է դրանց ընդունման կանոնավորությամբ: Հակառակ դեպքում արդյունք չի լինի: Անարդյունավետությունը նույնպես արձանագրվում է 3-րդ աստիճանի օստեոխոնդրոզի բուժման ժամանակ, ուղեկցվում է աճառի զգալի ոչնչացմամբ:

painավը մեղմելու համար կարող են օգտագործվել դեղերի հետևյալ խմբերը.

  1. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերօգնում են վերացնել փափուկ հյուսվածքների բորբոքային խանգարումները, որոնք առաջանում են ողնաշարի տեղաշարժով: NSAID- ներն արդյունավետ են ցավը, այտուցը և խստությունը նվազեցնելու հարցում:
  2. Գլյուկոկորտիկոստերոիդների խմբի միջոցները- սովորաբար շրջափակումներն օգտագործվում են անզգայացնողի հետ համատեղ: Նրանք ի վիճակի են թեթեւացնել ցավը, վերականգնել իմունային մեխանիզմը և ապահովել հակաէքսուդատիվ ազդեցություն:
  3. Մկանային հանգստացնող միջոցներ:Դրանք արդյունավետ են նյարդերի գայթակղության պատճառով մկանների սպազմերի դեմ պայքարում: Դրանք օգնում են թուլանալ կմախքի մկանները և արգելափակել պոլիսինապտիկ ողնաշարի տիպի ռեֆլեքսները ՝ հակասպազմոդիկ ազդեցությամբ:
  4. Արտաքին միջոց ՝ տաքացնող ազդեցությամբ:Ենթամաշկային հյուսվածքի ընկալիչների գրգռումը արյան հոսքի ակտիվացմամբ ապահովվում է հատուկ գելերով և քսուքներով: Այս դեղամիջոցներն ունեն անալգետիկ և հակահամաճարակային ազդեցություն:

Արյան հոսքը ակտիվացնելու համար բժշկական սարքերի օգնությամբ հնարավոր է վերացնել ողնաշարային կամ կրծքային գոտում պաթոլոգիայի տեղայնացման արդյունքում արտահայտված ողնաշարավոր տիպի ախտանիշները: Նշանակվում են նաև նոոտրոպներ և դեղամիջոցներ միկրո շրջանառությունը բարելավելու համար: Որոշ դեպքերում գուցե անհրաժեշտ լինի ընդունել հակադեպրեսանտներ, ինչպես նաև դեղեր `հակագնդիչ միջոցներով:

Օստեոխոնդրոզի բուժման ընթացքում նրանք նույնպես դիմում են ֆիզիոթերապիայի: Կարող են սահմանվել UHF թերապիայի, մագնիսաթերապիայի, լազերային թերապիայի, ռեֆլեքսոլոգիայի, մերսման, վարժությունների թերապիայի, հիդրուդոթերապիայի, ինչպես նաև լողի և յոգայի ընթացակարգեր: Եթե ​​պահպանողական բուժումն անարդյունավետ է, ապա վիրահատությունն իրականացվում է միկրոդիսկեկտոմիայի, պունկցիայի սկավառակի արժևորման, լազերային վերակառուցման կամ իմպլանտի փոխարինման միջոցով: